Centro de Fisioterapia y Bienestar Corporal en Elda | Petrer
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MASAJES SÍ, PERO HAY QUE SABER CUANDO SE PUEDEN DAR

Buenos días amig@s! En el día de hoy queremos informar de los beneficios que tiene la aplicación del masaje terapéutico sobre el organismo, así como exponer en que condiciones y/o situaciones está contrindicado aplicar el masaje como herramienta terapéutica en el tratamiento de determinadas molestias, dolores o lesiones. La masoterapia es una técnica habitual, característica y usualmente definitoria de nuestra rama sanitaria, la fisioterapia, así como de las terapias manuales.

BENEFICIOS DEL MASAJE TERAPÉUTICO

Muchas situaciones de nuestro día a día provocan tensión en cierta musculatura del cuerpo, o bien la repetición constante de determinados movimientos, debido a nuestro trabajo o la práctica deportiva para estar más en forma nos llevan a tener en ocasiones dolores musculares, rigidez y/o espasmos musculares.
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Estas molestias musculares son debidas, principalmente, a la acumulación de sustancias de desecho en el músculo. Con el masaje terapéutico aceleramos la eliminación de estas sustancias tóxicas a la vez que aumentamos el aporte sanguíneo y de oxígeno al tejido con el fin de acelerar la recuperación de lesiones y de numerosas enfermedades. Así, la salud de nuestro organismo depende de la salud de nuestras células y éstas dependen de un buen flujo de sangre y de linfa. Con el masaje mejoramos estas dos circulaciones,  llevando así nuevos nutrientes y eliminando sustancias tóxicas.

Mediante el masaje también se consigue aumentar la «calidad de la sangre» (glóbulos  rojos y blancos) aumentando así la capacidad para transportar oxígeno y se estimula la liberación de endorfinas,  que nos ayudan a combatir el dolor y dan sensación de bienestar. Existen múltiples evidencias científicas (las realmente válidas, todo hay que decirlo) que hablan de la efectividad de las técnicas de masaje para aliviar dolores de cabeza de tipo tensiona images1l y dolores musculares de espalda, siendo la terapia de elección para tratar estas disfunciones, en asociación con la terapia manipulativa osteopática.

En el mismo sentido, nos permite mantener la flexibilidad muscular, limitada constantemente por los déficits posturales y el desarrollo de ejercicio físico o práctica deportiva de manera habitual, ya que nos permite normalizar ese hipertono muscular. Además, si combinamos el masaje con una dieta equilibrada y con ejercicio, ayudamos a restaurar el contorno del cuerpo, mejorar el trofismo de la piel y disminuir depósitos de grasa.

Actualmente, existe una proporción próxima a las 2/3 partes que habla de una relación entre la aparición de dolores, molestias o patología muscular con el estrés. El masaje terapéutico ayuda a reducir dicho estrés, tanto físico como mental/emocional, porque al igual que es capaz de liberar el estrés tensional de las fibras musculares también proporciona un estado de relajación psíquico cuando esta bien aplicado, siendo muy importante, además de la técnica del fisioterapeuta, adecuar las condiciones de luz, temperatura y ruido de la sala de trabajo (una música de relajación suele ser la guinda del pastel). Por tanto puede contribuir a combatir estados de ánimo negativos, ansiedad e incluso la depresión.

CONTRAINDICACIONES DE LA MASOTERAPIA

No obstante, existen situaciones en las que no debemos utilizar esta técnica en nuestros pacientes, ya que su aplicación en determinadas ocasiones podría ser contraproducente para la evolución del cuadro clínico de nuestro paciente. Estas condiciones se exponen a continuación:

CONTRAINDICACIONES ABSOLUTAS

  • Traumatismos Recientesimages2
  • Enfermedades Reumáticas en Fase Aguda o Período de Brote Sintomático Exacerbado.
  • Estados Febriles
  • Enfermedad Neoplásica/Tumoral
  • Cardiopatía No Compensada
  • Presencia o Sospecha de Tromboflebitis
  • Trastornos Importantes en Circulación de Retorno
  • Dolor Severo sin Diagnóstico Claro
  • Radiculopatías Agudas

CONTRAINDICACIONES RELATIVAS

  • Embarazo (Primeros Meses de Gestación, usualmente Primer Trimestre)
  • Hipertensiónimages3
  • Reacciones Cutáneas
  • Taquicardia
  • Problemas Coronarios
  • Aumento del Dolor/Hipersensibilidad

BRUXISMO: INFORMACIÓN, CONSEJOS Y EJERCICIOS PARA TRATARLO

Buenas tardes  amigos! En esta entrada queremos hablar de un problema en la articulación mandibular que cada vez tiene mayor prevalencia: se trata del conocido bruxismo o «rechinar de los dientes». A continuación os explicamos en que consiste esta patología, y os proporcionamos unos sencillos consejos y ejercicios para que podáis aplicarlos diariamente con el objetivo de aliviar las molestias que ocasiona.images

¿Te despiertas con cansancio en la musculatura de la boca, cara o cuello y dolor en la región de la mandíbula y los dientes?. Si la respuesta a esta cuestión es afirmativa y, además de estos síntomas, presentas alguno o varios de los siguientes, es probable que padezcas bruxismo:

  • Rechinar de dientes o te han comentado que esto te ocurre cuando duermes  (con su correspondiente ruido característico, «como masticar cubitos de hielo»).
  • Desgaste piezas dentarias.
  • Ruidos y/o dolor en la articulación témporo-mandibular (para nosotros a partir de ahora será la ATM, situada delante del oído).
  • Cefalea o dolor de cabeza.
  • Dolor de oídos o sensación de zumbido en ellos (tinnitus).
  • Restricción y/o limitación el movimiento de apertura de la boca o asimetría en el movimiento de la mandíbula al abrir la boca (en ocasiones puede ser perceptible un chasquido en la ATM).

¿QUÉ ES EL BRUXISMO?

Es el hábito de apretar o rechinar los dientes, con distintos grados de intensidad y generalmente de forma inconsciente, produciéndose esta disfunción de la ATM con mayor frecuencia durante el descanso nocturno.images3

En cuanto a las causas predisponentes, no existen causas específicas, pero el estrés y la ansiedad contribuyen a incrementar considerablemente su aparición e intensidad. Por otro lado, existen varias teorías que tratan de explicar el origen de esta patología (desde causas oclusales, a neurológicas y psicológicas), siendo preciso tener en cuenta varios factores:

  • Trauma Oclusal (contactos prematuros e interferencias cuspídeas anómalas entre dientes de arcadas opuestas).
  • Estrés y/o ansiedad.
  • Trastornos de personalidad.
  • Tipo de dentadura y oclusión. Posición del cuello durante el sueño (en este sentido viene el aporte de nuestro fisioterapeuta «tan malo es dormir boca abajo, con el cuello girado hacia un lado, como hacerlo con dos almohadas, por la posición de acortamiento en que queda el músculo esternocleidomastoideo o ECOM»).si o si pgm

En este sentido, actualmente se piensa que la combinación de estos factores sería responsable de inducir al hábito de apretar y rechinar los dientes, desencadenando la patología.

CLASIFICACIÓN Y TIPOS DE BRUXISMO

  1. Bruxismo diurno. Se define como el apretamiento o frotamiento de los dientes, a veces inconsciente, pero, generalmente, consciente. Suele estar relacionado con otros tics o manías como comerse las uñas o morderse los labios, y es frecuente que se produzca cuando se está concentrado: trabajando, estudiando e incluso conduciend0.
  2. Bruxismo nocturno. Totalmente involuntario. Se produce mientras se duerme. Puede tener lugar por apretamiento o friccionamiento y puede ser el causante del cansancio muscular o dolor de cabeza que aparece al levantarse de la cama y de la contractura de los músculos del cuello.
  3. Bruxismo céntrico o de apretamiento. Se aprietan los dientes por una contracción muscular. Estos no llegan a desgastarse, pero la mandíbula tiende a cargarse en exceso, provocando contractura muscular asociada a molestia y dolor, especialmente en la musculatura oclusora de la mandíbula.
  4. Bruxismo excéntrico o de frotamiento. Los dientes rechinan produciendo un desgaste dentario mayor, aunque la molestias  muscular apenas es apreciable, debido a la alternancia entre contracción-relajación de los grupos musculares implicados.
  5. Bruxismo diurno y nocturno. Tiene lugar en cualquier momento del día, es el más dañino y el que provoca mayores problemas, presentándose como una lesión cronificada, bruxando la persona constantemente.

En las personas que padecen bruxismo de apretamiento el síntoma predominante es el dolor muscular acompañado frecuentemente de cefaleas. En las personas frotadoras o rechinadoras, la manifestación más frecuente es el desgaste en los dientes.

¿POR QUÉ SE PRODUCE?  ¿QUÉ LO CAUSA?

Inicialmente se pensó que el bruxismo estaba provocado por problemas odontológicos, como obturaciones mal realizadas, pero se observó que corrigiéndolas no se solucionaba el problema. Posteriormente, se estableció como causa principal la mala oclusión y contactos prematuros entre los dientes al morder, factor que hemos comentado anteriormente, pero se observó que hay una gran cantidad de personas con estas disfunciones que a pesar de ello no bruxan. Actualmente, se piensa que su origen obedece a varios de estos factores junto con un elevado nivel de estrés emocional.

En este sentido, no es nuevo comentar que las situaciones estresantes desencadenan en el individuo una serie de emociones, de intensidad y características diferentes según la personalidad de cada uno. Así, se ha observado que las personas que bruxan suelen presentar mayoritariamente altos niveles de ansiedad, seguido de sentimientos de ira reprimida, miedo, frustración, personalidad demasiado competitiva, etcétera. Asimismo, las molestias que ocasiona el bruxismo, principalmente el dolor, son motivo de alteraciones emocionales y en el estado de ánimo del individuo, asociadas a la disfunción de la ATM y de sus correspondientes «tirantes», reflejados en el sistema muscular.

ESTRÉS Y ANSIEDAD … ¡MANIFESTACIONES SOBRE NUESTRO CUERPO!

El estrés produce un aumento general de la activación del organismo, por diferentes mecanismos neuronales y endocrinos, ya que éste interpreta que se encuentra frente a una situación de alerta en la que debe prepararse images5para sobrevivir, luchar o huir. Se produce un aumento de la presión sanguínea, una fuerte respuesta muscular, aumento de ritmo respiratorio, etcétera.

Si nos encontramos ante una situación en la que realmente peligra nuestra integridad física, esta reacción es adaptativa, pero cuando el agente estresante son problemas en el entorno laboral o afectivo por ejemplo, y nos encontramos ante una imposibilidad real o no de cambiar o «agredir» lo que nos afecta, esta activación del organismo, sobre todo si se prolonga en el tiempo, puede originar alteraciones fisiológicas como hipertensión arterial, exceso de tensión muscular (su expresión en el sistema masticatorio sería el bruxismo), problemas digestivos, subida del nivel de azúcar en sangre, etcétera.

Estas «alteraciones emocionales», según las características de la persona, se manifestarán en el «eslabón más débil», ya que será éste el primero que agote su capacidad de adaptación. Por tanto, el bruxismo podría identificarse como la expresión física de un estado inconsciente de sub-alerta

¿SOSPECHAS QUE PADECES BRUXISMO?

La historia clínica (anamnesis y ficha clínica) como una correcta exploración clínica (signos y síntomas asociados y referidos por el paciente), los modelos de estudioimages4 (impresiones del maxilar y mandíbula para efectuar los moldes y montarlos en el articulador para el análisis de la oclusión) y los estudios radiológicos son esenciales en el proceso diagnóstico.

El dentista u odontólogo será el profesional sanitario encargado de identificar problemas en la dentadura y resolverlos. Suelen confeccionar una férula de descarga nocturna y a veces también diurna, para proteger los dientes, principalmente para las personas rechinadoras. También, al mantener en una posición de alargamiento a la musculatura masticatoria, ayuda a disminuir su tono muscular, si bien es cierto que algunos individuos siguen apretando los dientes a pesar de la férula, persistiendo la fatiga muscular y los trastornos músculo-esqueléticos que esto ocasiona.

Para aliviar el dolor y con el objetivo de ayudar a mejorar el cuadro clínico es necesario disminuir la tensión y el espasmo muscular, el hipertono generalizado, relajar el organismo en general (relación «cuerpo-mente», fundamental), así como devolver el movimiento normal a la mandíbula, para proteger a la ATM de un desgaste prematuro. Igualmente importante y muy útil será la corrección de la postura. De todo ello se encargará el fisioterapeuta.

Cuando una persona sufre altos niveles de ansiedad de forma recurrente, es conveniente acudir a un especialista, en este caso el psicólogo, que ayude a identificar su origen y enseñe estrategias y habilidades para controlar la ansiedad a largo plazo.

CONSEJOS Y EJERCICIOS PARA EL BRUXISMO

– Efectuar algún tipo de ejercicio físic0 que te guste para poder ser constante. Por todos es conocido que el ejercicio físico libera endorfinas, la denominda «hormona de la felicidad», que facilitan la disminución del estrés e intervienen en la modulación de la transmisión del dolor al Sistema Nervioso Central (SNC), disminuyéndolo. La actividad en agua o el ejercicio en grupo pueden ser una elección muy recomendable.

– Existe un truco para relajar la mandíbula cuando uno es consciente de que está apretando pero no sabe cómo «soltarla». El mismo consiste en colocar la punta de la lengua en el paladar, justo detrás de los dientes, así podremos relajar nuestra mandíbula al percibir esa característica tensión.

Practicar la respiración diafragmática (con el abdomen) regularmente y especialmente un rato antes de dormir para favorecer la relajación.

Evitar hábitos nada saludables para la ATM como morderse las uñas o la tapa del boli, mascar chicle, comer pipas o frutos secos excesivamente duros, etcétera … Evita el alcohol, café o té  3 horas antes de dormir, así como comidas copiosas ¡estos hábitos estimulan y estresan a la musculatura de la masticación!

 

– Realizar masajes periódicamente sobre la musculatura de la cara anterior del cuello, presionar y soltar los músculos digástricos en la parte inferior de la barbilla, masajear la parte posterior de la nuca (¡¡ occipitales, importantísimo relajarlos !!), así como efectuar estiramientos de la musculatura del cuello diariamente. También antes de dormir se pueden realizar unos sencillos ejercicios para disminuir la tensión de esta musculatura:

1. Con las yemas de los dedos masajear circularmente, de forma suave y lenta la musculatura situada por encima del ángulo de la mandíbula (1 minuto como mínimo).

2. Con los pulpejos de los dedos índice, corazón y anular, realizar una suave presión en la misma musculatura, situada aproximadamente un dedo por debajo del hueso del pómulo. Si se notan zonas de mayor tensión o especialmente dolorosas al tacto, presionar sobre ellas muy suavemente (1 minuto como mínimo).

3. El mismo ejercicio anterior, solo que se colocan los dedos índice y corazón por debajo de la sien, ligeramente más arriba del hueso del pómulo. También puede realizarse esta maniobra sobre la oreja, en el músculo temporal (1 minuto como mínimo).

4. Colocar los índices sobre los molares inferiores. La boca se debe mantener ligeramente entreabierta, de forma cómoda y relajada. Se realiza una contracción suave de 3 a 5 segundos intentando cerrar la boca mientras los índices resisten la contracción. Cuando cesa la contracción, con los índices se empuja suavemente el maxilar inferior hacia los pies. Mantener unos 30 segundos o más, o hasta que se note la relajación completa de la mandíbula. Repetir tantas veces como se quiera.

 

 

¿QUÉ ES LA OSTEOPOROSIS?

Buenas  amigos! En el día de hoy os queremos dejar una imagen, bastante representativa de una enfermedad ósea que afecta mayoritariamente a mujeres, así como alguna información y recomendaciones. La osteoporosis es una enfermedad que se caracteriza por debilitar los huesos, con una pérdida sustancial densidad ósea, por lo que aumenta la probabilidad de sufrir fracturas. Cualquier persona puede padecer osteoporosis, pero es más común entre mujeres de edad avanzada, incrementándose su prevalencia tras el período menopáusico. Algunos estudios preveen que casi la mitad de todas las mujeres y una cuarta parte de los hombres mayores de 50 años se fracturará un hueso debido a la osteoporosis en el futuro.
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Entre los factores de riesgo se incluyen:

– El envejecimiento
– Ser de talla pequeña y delgada
– Antecedentes familiares de osteoporosis
– Tomar ciertos medicamentos predisponentes
– Ser mujer de raza blanca o asiática
– Etapa menopáusica en la mujer
– Exceso de café y hábito tabáquico
– Tener osteopenia, que significa, pérdida de densidad ósea

La osteoporosis es una enfermedad silenciosa, llegado al punto de que tal vez no sepa que la padece hasta que se fracture un hueso. Afortunadamente, hoy en día los servicios sanitarios llevan un control exhaustivo en cuanto a diagnóstico temprano de la enfermedad. Un examen de densidad mineral ósea es la mejor manera de controlar la salud de sus huesos (densitometría ósea).

Para mantener los huesos resistentes es importante, consumir una dieta rica en calcio y vitamina D, practicar ejercicio, siendo muy recomendable caminar, ya que favorece el proceso de remodelado óseo y no fume y limite el consumo de café.

¿LESIÓN DEL NERVIO CIÁTICO, FALSA CIÁTICA … O UNA COMBINACIÓN DE AMBAS?

1El nervio ciático es el más ancho y largo del cuerpo. Comienza en la pelvis, va hasta la parte superior del muslo, baja por detrás y se divide en dos ramas que siguen hacia abajo por la pierna.Todos habréis oido hablar de la famosa ciática. Esta tiene lugar por un atrapamiento del nervio ciático que provoca presión, o por una lesión del nervio a nivel de la columna vertebral, en su salida a través de los agujeros de conjunción vertebrales. Generalmente ocurre sólo en un lado, y en personas de edad media que han tenido algún episodio de lumbalgia.

En los casos en que el problema está en la columna lumbar, suele producirse porque hay una hernia discal o una protusión (fase inicial de la hernia). Los niveles en los que esto ocurre son L4-L5 (entre la 4ª y 5ª vértebras lumbares) y L5-S1 (entre la última vértebra lumbar y el sacro).

Dependiendo del nivel que esté afectado, el dolor aparece en:

– Parte posterior de la nalga, cara posteroexterna del muslo, cara externa de la pierna y cara dorsal del pie (L4-L5).
– Caras posteriores de nalga, muslo y pierna y planta del pie (S1).

El dolor se acentúa con el movimiento, esfuerzos o al estar un rato de pie quieto, con los cambios de posición, y se calma con reposo. En algunos casos, aparecen además hormigueos o sensación de adormecimiento.

Lo que mucha gente no sabe es que hay otra afección menos grave que también provoca una sintomatología muy similar, el síndrome del piramidal (o piriforme).

El piramidal es un músculo que se encuentra en la pelvis, y va desde el sacro hasta la zona superior del fémur. Lo peculiar de este músculo es que dependiendo de cada persona, es atravesado por el nervio ciático, o éste pasa justo por debajo. Por este motivo, cuando el músculo está contracturado puede presionar el nervio y provocar ese dolor que va desde la nalga hacia abajo, dando sensación de padecer una lesión del nervio ciático … aunque en realidad es una falsa ciática, secundaria a la contractura de dicho músculo!

En muchas ocasiones, este dolor va asociado a una debilidad de los músculos lumbares, glúteos e isquiotibiales, y una rotación del sacro. Se dice que una de las causas también puede ser el llevar la cartera en el bolsillo trasero del pantalón, hábito que tienen la mayoría de los hombres y no va nada bien, ya que al sentarse presiona justo ese punto doloroso del piramidal, además de que deja ese lado de la pelvis más elevado y puede llevar a desajustes biomecánicos de la articulación poco deseados.

Si alguna vez sientes un dolor de este tipo, no lo dudes, acude a nuestra consulta de fisioterapia y osteopatía en Centro Integral de Bienestar Villalonso, situado en Calle Murillo 76 de Elda (Alicante), donde nuestros profesionales sanitarios titulados podrán ayudarte a aliviar tu dolor y te atenderán de forma integral e individualizada. Que tengáis una buena tarde amig@s!

CUIDA TU ESPALDA,TU CUERPO LO AGRADECERÁ

Buenas tardes amig@s! Aquí os dejamos unas imagenes ilustrativas con algunos consejos posturales para evitar los nada deseables dolores de espalda. Es muy importante prevenir estas dolencias mediante la corrección postural, ya sea durante la realización de las actividades de la vida diaria y tareas dométicas como durante la jornada laboral y el puesto de trabajo, siendo indespensable una correcta adecuación del mismo a la función que se vaya a desempeñar amig@s.

¡Cuida tu espalda, tu cuerpo lo agradecerá!

Fisioterapia en elda villalonso

A MOVERSE SE HA DICHO, LA MOVILIDAD ES VIDA

Buenos días amig@s! Hoy queremos dedicar esta publicación a un sector muy importante de nuestra población, del que no debemos olvidarnos, la población «mayor» (entre comillas, porque algunos de ellos se sientes tan alegres y jovenes como nosotros .. o más ;))
Para mantener las capacidades físicas y la independencia funcional en estas edades, es aconsejable evitar el sedentarismo y realizar algún tipo de actividad física rutinaria a ritmo tranquilo y en función de su edad, como caminar o nadar, descansando antes de sentir fatiga, es decir, una actividad física adaptada.

Igualmente, aconsejamos evitar posiciones mantenidas largo tiempo, como estar de pie, sentado, tener la cabeza girada; evitar comidas copiosas o con mucha sal y beber de 1,5 a 2 litros de agua al día; controlar la tensión arterial y no exponerse directamente a corrientes de aire acondicionado, entre otras recomendaciones.

Por nuestra parte, es preciso destacar que la fisioterapia es imprescindible para incrementar la calidad de vida de las personas mayores, ya que reduce tanto el riesgo de sufrir determinadas patologías, como la sintomatología de aquella que son crónicas y no sólo a nivel traumatológico, sino también respiratorio y neurológico.

En el mismo sentido, esta disciplina puede contribuir a mejorar las capacidades de personas que sufran Parkinson, osteoporosis, inmovilismo, demencias, incontinencia urinaria, problemas cardiorespiratorios y artrosis/artritis, entre otras enfermedades.

En definitiva, el objetivo de la fisioterapia geriátrica es desarrollar programas preventivos para mantener la independencia funcional y, en los casos en los que esta se haya perdido, recuperarla para mejorar la calidad de vida .

«A moverse se ha dicho, la movilidad es vida»

Os dejamos con un vídeo resumen muy interesante sobre los aspectos anteriormente comentados y algunos otros consejos para envejecer activa y saludablemente.

Fuente del Vídeo: Colegio Profesional de Fisioterapeutas de la Comunidad de Madrid.

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