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LA DORSALGIA

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La DORSALGIA. Este problema es, según la experiencia de muchos fisioterapeutas, uno de los problemas más frecuentes en nuestras consultas, y sobre el que debemos atender a las causas, más allá del dolor y la contractura, para obtener buenos resultados en su tratamiento.

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EL DISEÑO DE LOS MÚSCULOS

El diseño de los músculos, establecido en base a estudios de grandes investigadoresdiseno-de-los-musculos

El diseño de los músculos, establecido en base a estudios de grandes investigadores (Fritz, 1988; Jacob y Falls, 1997; Lederman, 1997; Liebenson, 1996; Schafer, 1987; Simons et al. 1999). Resulta muy interesante conocer «cómo» estamos fabricados por dentro y saber la manera de «funcionar» de nuestro sistema músculo-esquelético

  • Los músculos esqueléticos provienen del mesénquima embrionario y poseen una particular capacidad para contraerse cuando se los estimula neuralmente.
  • Cada fibra muscular esquelética está compuesta por una célula única con cientos de núcleos.
  • Las fibras están organizadas en haces (fascículos); el tejido conectivo rellena los espacios que quedan entre las fibras (el endomisio) y rodea los fascículos (el perimisio).
  • Cada fibra está compuesta por un haz de miofibrillas.
  • Cada miofibrilla está compuesta de extremo a extremo por una serie de sarcómeras (la unidad funcional contráctil de una fibra muscular). A su vez, las sarcómeras están compuestas por filamentos de actina y miosina, que interactúan para acortar la fibra muscular.
  • Globalmente, cada músculo está rodeado por tejido conectivo más denso (el epimisio), lo que habitualmente se denomina fascia.
  • El epimisio presenta un continuo con el tejido conectivo de las estructuras circundantes, así como con el endomisio y el perimisio.
  • La longitud de las fibras musculares individuales puede variar desde unos pocos milímetros hasta unos sorprendentes 30 cm (en el sartorio, por ejemplo), con un diámetro de 10 a 60 mm.
  • Cada fibra es inervada individualmente, por lo general en su centro y por lo común a partir de una única motoneurona.
  • Una fibra nerviosa motora activará siempre más de una fibra muscular; la colección de fibras musculares que inerva una fibra nerviosa se denomina unidad motora.
  • Cuanto mayor sea el grado de control fino que se requiera que un músculo lleve a cabo, menor será la cantidad de fibras musculares de ese músculo inervadas por una fibra nerviosa. El número puede variar entre 6 y 12 fibras muscular inervadas por una motoneurona única, en los músculos extrínsecos del ojo, hasta una
  • motoneurona inervando a 2.000 fibras en los principales músculos
  • de las extremidades.
  • Dado que existe una propagación difusa de la influencia de una única motoneurona en todo el músculo (la influencia neural no se corresponde necesariamente con las divisiones fasciculares), sólo necesitan activarse unas pocas fibras para ejercer influencia sobre todo el músculo.

En estas imágenes representativas, cada fascículo contiene un haz de fibras musculares. Un grupo de fibras es inervado por una única motoneurona (cada fibra es individualmente inervada en su unión neuromuscular). Cada fibra está compuesta por un haz de miofibrillas compuestas de extremo a extremo por sarcómeras. La sarcómera contiene filamentos de actina (delgados) y miosina (gruesos), que sirven como unidad contráctil básica de los músculos esqueléticos (adaptado, con permiso de Thibodeau y Patton, 2000).

Fascinante la arquitectura microscópica que conforma nuestras fibras musculares … Que tiempos de aquellas clases de anatomía !! Pero aquella ilusión e interés continuan intactas en Centro Integral de Bienestar Villalonso. Un saludo amig@s

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